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- CSS Versicherung AG erkennt Forderung aus Zahnarztbehandlung im Ombudsmannverfahren an

München, den 17. September 2015: Die CSS Versicherung AG hat im Ombudsmannverfahren der Privaten Kranken- und Pflegeversicherungen die Forderung einer von CLLB Rechtsanwälten vertretenen Patientin anerkannt. Ausgangslage des Verfahrens war die Forderung einer Versicherungsnehmerin, die im Jahr 2014 zahnärztlich behandelt worden war. Zuvor hatte sie bei der CSS Versicherung AG die Krankenzusatzversicherungen CSS.flexi Zahnersatz top und CSS.flexi Zahnbehandlung abgeschlossen. Trotz ausführlicher und mehrmaliger Stellungnahme des behandelnden Zahnarztes über die Notwendigkeit und Angemessenheit der durchgeführten Wurzelbehandlung weigerte sich die CSS Versicherung AG, die Kosten zu übernehmen. Daraufhin wandte sich die Versicherungsnehmerin hilfesuchend an CLLB Rechtsanwälte und bat um Unterstützung. Die auf Versicherungs- und Kapitalmarktrecht spezialisierte Kanzlei leitete darauf ein Ombudsmannverfahren bei dem Ombudsmann für die Private Kranken- und Pflegeversicherung ein. Hierin legte die Kanzlei dar, warum der Anspruch auf Zahlung der Versicherungssumme unzweifelhaft bestünde. Die CSS Versicherung AG reagierte prompt und sagte die Versicherungsleistung zu.

Das Verfahren bestätigt nach Ansicht von Rechtsanwalt Luber von der auf Wirtschaftsrecht spezialisierten Kanzlei CLLB Rechtsanwälte mit Büros in München, Berlin und Zürich die insgesamt versicherungsnehmerfreundliche Ausgangslage. "Denn es bleibt zwar dabei, dass eine Krankenversicherung nur dann eintrittspflichtig ist, wenn die Erforderlichkeit und Angemessenheit der ärztlichen Maßnahmen nachgewiesen wird. Diese Voraussetzung ist aber regelmäßig bereits dann erfüllt, wenn der behandelnde Arzt dies nachvollziehbar dargelegt hat", so Rechtsanwalt Christian Luber, LL.M., M.A..

Darüber hinaus zeigt das Vorgehen, dass ein zeitnahes Einschalten eines Rechtsanwaltes überaus sinnvoll sein kann. Rechtsanwalt Luber: "Denn es ist nach unserer Einschätzung eben nicht so, dass die Versicherung stets im Interesse ihres Kunden handelt. Dies kann zur Folge haben, dass die Verweigerung einer Versicherungsleistung fehlerhaft ist und hiergegen Rechtsschutz einzuholen ist."

Rechtsanwalt Luber empfiehlt daher Versicherungsnehmern, bei Problemen mit der Versicherungsgesellschaft zeitnah anwaltlichen Rat von auf Versicherungsrecht spezialisierten Rechtsanwälten einzuholen.

CLLB-Rechtsanwälte ist eine der führenden deutschen Kanzleien auf dem Gebiet des Wirtschaftsrechts. Wir vertreten in ausgewählten Fällen Geschädigte in komplexen wirtschaftsrechtlichen Fällen, insbesondere Versicherungsnehmer gegenüber ihren Versicherungsunternehmen und Geschädigte von Kapitalanlagegeschäften.

Unser Spezialgebiet ist die Schadenskompensation, d.h. unsere Mandanten profitieren insbesondere von dem über viele Jahre in zahllosen Prozessen gegen verantwortliche Personen und Gesellschaften gesammelten Wissen unserer Anwälte. Die von uns geführten Verfahren erstrecken sich auf so gut wie alle Gerichte in der gesamten Bundesrepublik.

Anerkennung haben insbesondere unsere Erfolge bei komplexen wirtschaftsrechtlichen Fällen gefunden. Seit nunmehr neun Jahren arbeiten mittlerweile dreizehn hochspezialisierte Rechtsanwälte und Rechtsanwältinnen daran, für unsere Mandanten bereits verloren geglaubtes Geld wieder zurück zu holen. Es liegt auf der Hand, dass dabei juristische Präzision und prozessstrategische Überlegungen eine entscheidende Rolle spielen.

Wir sind etablierter Ansprechpartner für diverse Schutzvereinigungen und unsere Reputation ist, genauso wie der Finanzmarkt, international. Wir haben Standorte in München, Berlin und Zürich und arbeiten darüber hinaus auch eng mit Kooperationspartnern aus beinahe allen europäischen Staaten und den USA zusammen.

Pressekontakt: Rechtsanwalt Christian Luber, LL.M., M.A., CLLB Rechtsanwälte, Liebigstr. 21, 80538 München, Fon: 089/ 552 999 50, Fax: 089/552 999 90; Mail:  email@autor.cap Web:  www.cllb.de ; [1]


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Artikel vom 18.09.2015


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